Jak przebiega podstawowa diagnostyka niepłodności? - Piekniejsze.pl

Jak przebiega podstawowa diagnostyka niepłodności?

Niepłodność jest współcześnie coraz częstszym problemem, z którym zmagają się pary pragnące potomstwa. Jeśli przez dłuższy czas próby okazują się bezskuteczne trzeba zdecydować się na diagnostykę w kierunku przyczyny problemu. Wyjaśniamy, jak przebiega wstępna diagnostyka, której celem jest znalezienie przyczyny niepłodności.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje niepłodność jako niemożność zajścia w ciążę przez okres powyżej 12 miesięcy, pod warunkiem że nie były stosowane żadne środki zapobiegawcze, oraz partnerzy współżyli ze sobą regularnie, czyli 3-4 razy w tygodniu. Szacuje się, że problem ten dotyczy aż 15% par w wieku rozrodczym. Istotnym czynnikiem wpływającym na ten stan rzeczy jest opóźnianie decyzji o powiększeniu rodziny .

Płodność kobiet znacząco spada po 32 roku życia, mężczyzn po 40. Ze względu na to, u kobiet które skończyły 35 rok życia, pań, które zauważyły zaburzenia cyklu lub mają w wywiadzie choroby układu rodnego, zaleca się diagnostykę już po 6 miesiącach nieudanych prób, ponieważ z każdym rokiem zmniejsza się ich szansa na ciążę. W wielu przypadkach konieczne jest podjęcie decyzji o rozpoczęciu leczenia niepłodności.

Podstawą wstępnej diagnostyki są dokładny wywiad z pacjentami (kobietą i mężczyzną), przeprowadzenie badania fizykalnego i badań laboratoryjnych. U kobiet ocenia się jajeczkowanie, drożność macicy i jajowodów, u mężczyzn zaś podstawą jest analiza nasienia. W czasie wywiadu i badania lekarz będzie poszukiwał przyczyn problemu, a na podstawie diagnozy podejmie decyzję o dalszym postępowaniu.

Ocena jajeczkowania wymaga monitoringu cyklu. U 30% niepłodnych kobiet wykrywane są zaburzenia owulacji, co sprawia że są one jedną z najczęstszych kobiecych przyczyn kłopotów w zajściu w ciążę. Monitoring cyklu wymaga 3 wizyt u lekarza. Pierwsza powinna odbyć się w czasie miesiączki. Podczas kolejnych dwóch wizyt, obserwowane jest wzrastanie pęcherzyków Graafa, występowanie owulacji, oraz to, czy endometrium prawidłowo narasta. W trakcie monitoringu, zgodnie z zaleceniami lekarza, wykonywane są odpowiednie badania hormonalne. Pacjenci powinni wykonać także szereg badań laboratoryjnych, dających pełny obraz pracy ich narządów. Czasem kobiecie zalecane jest dodatkowo badanie drożności jajowodów pod kontrolą USG, a partnerom – wykonanie testu po stosunku.

Analiza nasienia dostarcza informacji o parametrach takich jak objętość próbki nasienia i liczba plemników, ich ruchliwość i wygląd. Próbkę można pobrać w drodze masturbacji w klinice lub w domu (wówczas należy dowieźć ją w temperaturze pokojowej w ciągu godziny od pobrania) .. Ponadto pobranie materiału powinno być wykonane po 2-7 dniowej abstynencji.

Wstępna diagnostyka niepłodności pozwala na wykrycie najczęstszych przyczyn oraz na zakreślenie planu działania, by jak najszybciej spełnić marzenie pary o potomstwie.