RZS i stwardnienie rozsiane - jakie leki są refundowane?

  • Dodał(a) Oktawia
  • 11 września 2018 13:55:58 CEST
  • 0 komentarzy
  • 78 wyświetleń

Chorzy na stwardnienie rozsiane i RZS stają przed dylematem wyboru odpowiednich leków do leczenia. Niektóre z nich są refundowane, jednak nie każdy może z takiej refundacji skorzystać. Sprawdź za jakie leki musisz zapłacić sam a jakie otrzymasz od państwowej służby zdrowia za darmo.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) - jest przewlekłą i wyniszczającą chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy. Żyje z nią ponad 150 tys Polaków. Błona maziowa, która jest tkanką wyścielającą stawy, ulega zapaleniu i pogrubieniu po zaatakowaniu przez układ odpornościowy. Ten atak jest tak mocny, że w wyniku niego rozwija się obrzęk wokół stawów. Proces zapalny uszkadza także chrząstkę i niszczy przestrzenie między stawami, prowadząc do powstania niestabilnych, nieruchliwych, zdeformowanych i bolesnych stawów. Zniszczenie stawów w przebiegu RZS jest zjawiskiem kaskadowym, w którym hiperplastyczna tkanka maziowa i erozja chrząstki prowadzą do zniszczenie powstania tkanki podchrzęstnej, torebki stawowej, ścięgien i uszkodzenia więzadeł. Uszkodzenia stawów oraz erozja jest nieodwracalna, w związku z tym konieczne jest wczesne rozpoznanie i agresywne leczenie wstępne.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem przewlekłym bez żadnej konkretnej ustalonej przyczyny. Jednak płeć, dziedziczność, genetyka i czynniki inicjujące są znanymi czynnikami ryzyka powstania choroby. Na reumatoidalne zapalenie stawów trzykrotnie bardziej narażone są kobiety niż mężczyźni. Najczęstszy wiek zachorowania u kobiet przypada na czwartą do piątej dekady życia a u mężczyzn częstość występowania choroby wzrasta w zakresie szóstej do ósmej dekady życia.

Chociaż choroba ta nie jest dziedziczna, pewne cechy genetyczne mogą wpływać na ryzyko rozwoju tej choroby. Badania wskazują, że obecność czynnika reumatoidalnego (RF) u zdrowych osób ma większe znaczenie niż początkowo przypuszczano, ponieważ obecność zarówno immunoglobuliny M (IgM), jak i IgA RF jest związana z siedmiokrotnym wzrostem ryzyka rozwoju seropozytywnej postaci RZS .
Obecnie najbardziej znanym genetycznym czynnikiem ryzyka dla tej choroby jest dziedziczenie pewnych alleli HLA-DRB1, które kodują "wspólny epitop", który jest wykrywany jako wyróżniająca sekwencja pięciu aminokwasów.

Stres może również zaostrzyć przebieg choroby. Badania wskazują, że początek RZS często poprzedzają traumatyczne i / lub stresujące wydarzenia w życiu. Ponadto zaostrzenia RZS związane sąz zaostrzeniem i wzrostem poziomu stresu. Zarządzanie stresem powinno być kluczowym elementem planu leczenia tej choroby.

Zanim objawy RZS staną się na tyle kłopotliwe, że chory zrwóci się do lekarza, wczesne objawy tej choroby to: zmęczenie, ból mięśni, gorączka, utrata masy ciała, drętwienie i mrowienie w dłoniach. RZS ma "podstępny" charakter, cechujący się poranną sztywnością i bólem w dotkniętych stawach. Poranna sztywność jest charakterystyczna trwa dłużej niż 30 minut.

NFZ obecnie refuncuje cześć leków zmniejszających objawy tej choroby, głównie metotreksat oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Stwardnienie rozsiane

Stwardnienie rozsiane (MS) - to przewlekła, postępująca choroba ośrodkowego układu nerwowego. Ponad 40 000 osób w Polsce choruje na stwardnienie rozsiane, z czego 2-3 razy większą liczbę w tej puli stanowią kobiety niż mężczyźni. W stwardnieniu rozsianym powłoka chroniąca nerwy, zwana również jako mielina, jest niszczona i uszkadzana, pozostawiając blizny zwane stwardnieniem, blaszkami lub zmianami bliznowatymi. Włókno nerwowe może również ulec uszkodzeniu w miarę postępu choroby.

Ponieważ chorzy na stwardnienie rozsiane mają bardzo szeroki zakres objawów, trudno jest zdiagnozować ta chorobę we wczesnych stadiach. Jednak badania wykazały, że wczesna diagnoza często pomaga w opanowaniu choroby, a nawet spowolnieniu jej rozwoju. Pozytywna diagnoza wymaga zarówno dowodów choroby w różnych częściach układu nerwowego, jak i objawów charakterystycznych dla tej choroby.

Lekarz często sprawdza pełną historię medyczną i sprawdzą funkcje nerwowe, w tym odruchy, równowagę, koordynację i wzrok, a także bada obszary drętwienia. Dodatkowo lekarze wykorzystują najnowocześniejszą technologię obrazowania ciała, w tym skanowanie rezonansem magnetycznym w celu oceny stanu pacjenta. Inne narzędzia diagnostyczne obejmują wywoływane potencjały nerwowe, które mierzą szybkość, z jaką układ nerwowy reaguje na bodźce, oraz nakłucie lędźwiowe, które bada płyn mózgowo-rdzeniowy pod kątem objawów choroby.
Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na stwardnienie rozsiane, dostępne są obiecujące terapie lekowe, które spowalniają postęp choroby, łagodzą objawy i poprawiają jakość życia chorych.

NFZ refunduje leki z grupy interferonów (marki Avonex, Rebif oraz CinnoVex) lub w przypadku osób które zakwalifikowały się do stosowania tych leków zgodnie z wewnętrznymi kryteriami oceny.

 

0 komentarzy